过敏性鼻炎治疗手段多样化

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王修平,中华医学会辽宁耳鼻咽喉科分会委员,辽宁嗓音学会委员,辽宁电力中心医院耳鼻咽喉科主任,主任医师。对耳鼻咽喉科疾病诊断及治疗积累了丰富经验;先后开展了人工电子耳蜗植入术、全喉半喉切除术、听骨链重建术、鼻咽纤维血管瘤切除术、上颌窦癌早期诊断与治疗等。曾获市卫生系统一、二、三等医疗成果奖。

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阅读提示

进入秋季,好多人开始打喷嚏、鼻塞、鼻痒、流清涕,一般人认为这是普通感冒。其实,这与感冒不同,有些人还有眼角发痒、耳朵发痒、嗓子眼儿发痒、干咳无痰等症状,晚间尤其明显。王修平主任介绍,这些症状根本不是感冒,而是过敏性鼻炎。这种恼人的过敏性鼻炎往往“秋后算账”。据不完全统计,我国有2千万人以上患有这种疾病。

症状具有季节性

王主任介绍,这种季节性过敏性鼻炎从立秋前后开始至十月份即可缓解或消失,主要是由树木、野草、农作物等播散到空中的植物花粉引起。一般的患者症状都非常明显,主要有:

鼻痒,有时伴有软腭,眼,耳,咽部发痒,喷嚏为阵发性发作,少则3-5个,多则十几个。

水样鼻涕,擤鼻涕数次或更多。

鼻塞轻重程度不一,过敏性(季节性)鼻塞较重,同时少数人嗅觉减退。

季节性过敏鼻炎者上述症状加重,在花粉播散期每天清涕涟涟,如水自流,眼部红肿。有的患者伴有胸闷、喉痒、咳嗽、哮喘发作。持续数周,季节一过,症状缓解,不治而愈,次年于相同季节再次发作。常年性变应性鼻炎者症状相对较轻,呈间断性或常年性发作。发作时间不定,但常在打扫房间、整理被褥或衣物、嗅到霉味、接触宠物时发作。

如何识别过敏原

能引起过敏症的物质数以千计,它们存在的空气、食物、饮料、药物、甚至可接触到的日用品中,而这些物质便叫做“过敏原”。过敏原一半分为以下几类:

食物过敏原。食物过敏原可以是一些普通的食物和饮料,如海产类、果仁类、草莓类、香料、牛奶、啤酒或含有酒精的饮料均可能成为引起过敏症状。

有毒物质过敏。接触有毒的常春藤和有毒的橡树及金属(镍)和染料引起。还有一般的日用品如香水、指甲油、化妆品及橡胶。

空气过敏原。散播于空气的过敏原,因其可以远播而引起的多种过敏症。其中花粉、霉菌和藻类都会引起最常见的一种鼻敏感症。其他散播于空气中的过敏原有尘螨、动物皮毛、工业污染废料以及在潮湿环境中生长的霉菌。

注入性过敏原。除了某些注射药物外,还包括昆虫叮咬、大黄蜂和蜜蜂等的刺蜇。

治疗手段多样化

得了过敏性鼻炎不是不治之症,王修平主任为过敏性鼻炎的患者提出了综合治疗方案。

远离过敏原,特别是已经明确的过敏原,要坚决避免接触。花粉症患者在花粉播散季节尽量减少外出。对真菌、屋尘过敏者应保持室内通风、干燥等。对动物皮屑、羽毛过敏者应避免接触动物、禽鸟等。

正确选择药物。在用药上选择抗组胺药,如西替利嗪、开瑞坦等。鼻内选择肾上腺皮质激素类药物,能在变态反应性炎症的不同阶段发挥作用。降低血管通透性。鼻用肾上腺皮质激素有滴剂和喷剂两种。但应注意地塞米松配制的滴鼻药,因易吸收,不可久用。王修平主任说,上述各类药物在应用时要根据患者的临床表现进行选择使用。由于花粉症发作时间明确,故应在每年发病前1-2周开始,口服抗组胺药,鼻内应用肾上腺皮质激素,一般可使鼻炎症状明显减轻。

遵从医嘱选择治疗手段。王修平主任说,目前对过敏性鼻炎的治疗手段很多,除了变应原特异性减敏疗法;对鼻腔“扳击点”微波热凝、对鼻甲粘膜激光照射、化学烧灼(三氯醋酸、硝酸银)等可降低鼻粘膜敏感性;鼻内选择性神经切断术(翼管神经、筛前神经)可使神经兴奋性降低,均可产生一定的治疗作用。

创建时间:2019-08-16 10:35